¿Qué es la hipertrofia de amigadalas adenoides?
Son un tejido de formación natural constituyendo junto con otros elementos más, el llamado anillo de Waldeyer que es un conjunto de aglomeraciones de tejido linfático que se posicionan entre la rino y la orofaringe actuando como áreas de defensa en la puerta de entrada de la vía aérea.
Si bien los adenoides forman parte del tejido de defensa natural especialmente en la edad pediátrica, se sabe que cuando estas se inflaman durante un período seguido en el tiempo, ya no regresan a su tamaño original y quedan voluminosas. Además de esto, tienen la propiedad de fabricar mucho moco. Si sumamos el volumen que alcanzan y la abundante mucosidad que producen, veremos como consecuencia a un niño que ronca y que tiene infecciones recurrentes respiratorias altas (sinusitis, otitis, faringitis) y también puede gatillar afecciones en la vía respiratoria baja (bronquitis, asma, síndrome brinaquial obstructivo).
¿Cuáles son los síntomas para infantes?
Un infante con adenoides hipertróficas no respira bien, puede tener hasta episodios del apnea del sueño y esto trae muchos problemas que puedan afectar en su ánimo, en su rendimiento escolar, en su audición, en el desarrollo maxilofacial (la famosa fascies adenoidea) e incluso afectar el desarrollo osteoesquelético del tórax y columna vertebral. Por esto y más, los otorrinos realizan extracción de adenoides, el cual es un procedimiento corto, ambulatorio y se notan los resultados desde la primera noche de sueño.
¿Dónde se ubican los adenoides?
La hipertrofia de amigdalas palatinas por su parte es un tejido que se ubica en la orofaringe y son dos :derecha e izquierda. Por su ubicación participan más activamente en defensa contra todos los elementos nocivos que intentan penetrar a nuestro organismo por la vía oral. En épocas de invierno frecuentemente se inflaman como consecuencia de infecciones de origen viral , pero también puede alojar un grupo de bacterias que participan de manera crónica causando infección con placas purulentas, mucho dolor y fiebre; este tipo de amigdalitis puede ocurrir en cualquier época del año, además tiene el riesgo de complicaciones como formación de abscesos en los espacios profundos del cuello y sepsis.
Hay criterios llamados de Centor que guían la diferencia entre la etiología viral y la bacteriana. Cuando esta afección se vuelve cronica produciendo infecciones recurrentes o alcanzan un gran tamaño que obstruyen la respiración normal, se da la necesidad de resolución a través de cirugia de amigdalas, llamado amigdalectomia.
¿Quién realiza cirugía de amigdalas?
Este procedimiento la realiza el otorrinolaringologo, la mayoría de las veces en combinación con la extraccion de adenoides o adenoidectomia. Se realiza en pabellon bajo anestesia general de forma ambulatoria o como máximo permanecer sun día hospitalizado.
Tiene baja estadística de complicaciones y dentro de ellas la más común es el sangrado del lecho quirurgico, el cual si se atiende a tiempo es rápidamente resolutiva sin dejar secuelas .
El postoperatorio es bastante rápido, se indica un régimen especial blando- líquido y tratamiento para el manejo del dolor, este último es variable en cada paciente pero suele ser bien tolerado y no dura más de una semana.
La mejoria en la calidad del sueño y en la calidad de vida de estos pacientes posterior a la extracción de este tejido problemático, es significativo
